Cilvēki ar PCOS lieto GLP-1 simptomu novēršanai. Lūk, kas jāzina

• Svara vadība

Šajā stāstā ir minēts svara zudums un/vai recepšu GLP-1 zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi svara kontrolei pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta aptaukošanās vai liekais svars un vismaz viens ar svaru saistīts veselības stāvoklis. Nesen šīs zāles ir kļuvušas ārkārtīgi populāras, daļēji sakarā ar to, ka tās tiek lietotas ārpus marķējuma. Uzņēmuma SELF uzdevums ir iepazīstināt jūs ar mūsu lasītājuzinātniski pamatota informācijako varat izmantot, lai vadītu lēmumus, ko pieņemat par savu ķermeni, tāpēc mēs rakstījām tālāk esošo rakstu.

Kamērpētījumiemliek domāt, ka lielāks svars var palielināt jūsu risku saslimt ar noteiktiem apstākļiemveselīgi jebkurā izmērā. Aptaukošanās un liekā svara iedalījums kategorijās var veicināt svara stigmatizāciju, un to pamatā bieži ir ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas nav precīzs veselības rādītājs. Dažiem cilvēkiem svara zaudēšana var būt kaitīga, piemēram, izraisot svara zaudēšanu vai palielinot ēšanas traucējumu attīstības risku; citiem tas var būt noderīgi, lai risinātu veselības problēmas vai vienkārši atvieglotu dzīvi pasaulē ar nikniem prettaukiem. Šīs sarunas prasa nianses, un mēs ceram to nodrošināt. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas vai lēmumu pieņemšanas par savu veselību konsultējieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes speciālistu.

Pēcdzemdību periods var būt neticami sarežģīts laiks, taču Natālijai Nirči fiziski emocionālā problēma, piedzimstot viņas otrajam bērnam, izraisīja arī simptomu pieaugumu.policistisko olnīcu sindroms (PCOS)hroniska slimība, kas saistīta ar pārāk augstu dzimumhormonu līmeni, ko sauc par androgēniem. Dažu nedēļu laikā es biju pieņēmusies svarā par 20 mārciņām. Man sāpēja locītavas. Es nevarēju aizmigt, tad visu dienu izsmelts Nirči stāsta SELF. Viņa arī bija pavadījusi vairākus iepriekšējos gadus, cīnoties ar grūtniecību, kas ir izplatīta problēma cilvēkiem ar PCOS, jo hormonālie traucējumi var izraisīt ovulāciju.

Reproduktīvais endokrinologs, kurš bija palīdzējis Nirčim palikt stāvoklī, izrakstīja viņai aGLP-1 zāleslai palīdzētu svara pieaugumam. Bet dažu mēnešu laikā pēc tā lietošanas viņa ne tikai zaudēja mārciņas; viņa jutās visveselīgākā, ko biju jutusies, kopš mani simptomi parādījās gandrīz desmit gadus iepriekš. Sāpju bezmiega un trauksmes migla izgaisa. Un viņas menstruālais cikls, kas iepriekš bija neparedzams, sasniedza regulāru ritmu. Viņa pat bez grūtībām ieņema savu trešo bērnu apmēram mēneša laikā pēc tam, kad gadu vēlāk tika pārtraukta zāļu lietošana.

ParādāspētījumiemPar potenciālajiem ieguvumiem no GLP-1, kas ietver semaglutīdu (Wegovy un Ozempic) un tirzepatīdu (Mounjaro un Zepbound) PCOS ārstēšanā, liecina, ka Nirchi var nebūt vienīgais, lai atrastu šāda veida zāles, kas maina dzīvi. Lai gan šīs zāles pašlaik nav FDA apstiprinātas PCOS apāris studijasir atklājuši, ka cilvēkiem ar šo slimību, kuriem ir arī lielāks svars, narkotikām ir ne tikai svara zaudēšanas efekts, bet arī tās var atvieglotPCOS specifiski simptomipiemēram, cikla anomālijas. Nesenāaptaujano vairāk nekā 1700 cilvēkiem, ko veica dzimstības kontroles lietotne Natural Cycles, 64% sieviešu ar PCOS, kuras ziņoja, ka lietojušas GLP-1, menstruācijas bija paredzamākas, un 20% teica, ka viņām ir īsākas asiņošanas dienas.

Iemesls, kāpēc, iespējams, ir saistīts ar noteiktiem procesiem organismā, kas var gan palielināt jūsu svaruunizmetiet savus hormonus un kā GLP-1 tos var ietekmēt. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kāpēc svars un PCOS var būt tik sarežģīti saistīti un kā GLP-1 zāles var izveidot atgriezenisko saiti starp abiem un novērst simptomus.

Dažiem cilvēkiem svara pieaugumam un PCOS var būt sarežģītas divvirzienu attiecības.

Kā minēts iepriekš, PCOS simptomi parasti rodas, ja jūsu olnīcas ražo pārāk daudz androgēnu vai stereotipiski vīriešu hormonus, piemēram, testosteronu. Iegūtā hormonālā nelīdzsvarotība var traucēt jūsu reproduktīvo ciklu, īpaši olšūnu folikulu normālu attīstību, un atstāt jūs ar mazu šķidruma maisiņu (tātad policistisku) kaudzi. Tas var arī padarīt jūsu mēnešreizes neregulāras un izraisīt hormonālo nokrišņu veidošanos, ko izraisa pārmērīgs pūtītes, sejas matu, galvas ādas matu izkrišana un garastāvokļa izmaiņas, kas parasti ir saistītas ar šo traucējumu. Lai gan ārsti nezina, kas sākotnēji izraisa PCOS, viņi ir norādījuši dažus procesus, kas var izraisīt androgēnu pārprodukciju tādā stāvoklī, ka vienam no tiem var būt vienlaicīga (un saistīta) ietekme uz noteiktu cilvēku svaru.

Jo īpaši līdz 70% cilvēku ar PCOS ir insulīna rezistence; tas nozīmē, ka jūsu šūnas slikti reaģē uz insulīnu, hormonu, kas liek tām izmantot glikozi (pazīstams arī kā cukuru) no pārtikas kā enerģiju.Christina Boots MDSELF stāsta Northwestern Medical Group padomes sertificēts reproduktīvās endokrinologs un Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas dzemdniecības un ginekoloģijas asociētais profesors. Ja insulīns ir neefektīvs, asinīs plūst vairāk glikozes, kas liek aizkuņģa dziedzerim pārmērīgi kompensēt un ražot vēl vairāk insulīna, skaidro Dr. Boots, cenšoties panākt, lai jūsu šūnas uzņemtu un izmantotu lieko cukuru. Viss insulīns liek jūsu olnīcām izsūknēt papildu androgēnus, izraisot PCOS simptomus. (Augsts cukura līmenis asinīsvar izraisīt arīprediabētsun palielina risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, kas abi parasti rodas vienlaikus ar PCOS.) Tajā pašā laikā jūsu ķermenis uzglabā neizmantoto glikozi kā taukus, kas var veicināt svara pieaugumu, saka Dr. Boots.

No turienes izvēršas apburtais cikls: lielāka svara nēsāšana var palielināt jūsu tauku šūnu izmēru un izraisīt iekaisumu, kas var vēl vairāk apgrūtināt jūsu šūnu reakciju uz insulīnu. Tas atkal veicina pārmērīga insulīna ražošanu un, savukārt, androgēnu pieaugumu, kas var izraisīt visus PCOS simptomus. Tie papildu androgēni vararīnoslieci jūs uz svara pieaugumu, jo īpaši tauku uzkrāšanos ap jūsu vidusdaļu mums nesaprotamu iemeslu dēļBasma Faris MDSELF stāsta kuģa sertificēta dzemdību ārste Sinaja Rietumu kalnā. Turklāt visas šīs vielmaiņas izmaiņas var sabojāt hormonus, kas regulē apetīti, ko viņa piebilst, kas var neļaut jums justies sāta sajūtai un mudināt ēst vairāk, tādējādi veicinot svara pieaugumu.

Tomēr ir svarīgi norādīt, ka tikai tāpēc, ka svara pieaugums var saasināt PCOS, tas nenozīmē, ka tas ircēlonisDr Faris atzīmē. Viņa saka, ka personas PCOS attiecināšana tikai uz viņu svaru rada netaisnīgu vainošanu un kaunu. Patiesībā ir iespējami ģenētiski faktori, kas var izraisīt gan svara pieaugumu, gan PCOS. Ir arī sievietes ar PCOS, kurām nav liela svara vai iepriekš minētie vielmaiņas traucējumi, kas var pasliktināt stāvokli, atzīmē Dr. Boots. Bet atkal tiem, kuridarītir PCOS un lielāks svars, daudzi dati liecina, ka abi var barot un barot viens otru.

GLP-1 var palīdzēt pārtraukt svara pieauguma un PCOS simptomu apburto loku cilvēkiem, kuriem ir abi.

Iemesls, kāpēc GLP-1 ir patiešām aizraujoši [cilvēkiem ar PCOS], ir tas, ka tie var novērst šķēršļus svara zaudēšanai, kas var noturēt cilvēkus ar stāvokli, kas iestrēdzis iepriekš minētajā ciklā.Kerijs Krauss, MDSELF stāsta valdes sertificēta akušiera ārste Filadelfijā un Natural Cycles medicīnas direktore. Jo īpaši zāles var palielināt jutību pret insulīnu (daļēji palēninot pārtikas pāreju kuņģa-zarnu traktā) un iedarboties uz smadzeņu daļām, kas ietekmē apetīti un tieksmi, un tas viss var mazināt šo nekad ne visai pilnības sajūtu, kas raksturīga cilvēkiem ar PCOS.

Šie mehānismi palīdz izskaidrot, kāpēc šķiet, ka GLP-1 izraisa ievērojamu svara zudumu vidēji par 12% līdz 18%. Unstudijasir pierādījuši, ka cilvēkiem ar PCOS, kuriem ir lielāks ķermeņa masas zudums, var būt liela nozīme. Kāpēc? Tas var izraisīt pretēju pulsācijas efektu, kā minēts iepriekš: mazāk tauku padara jūsu šūnas jutīgākas pret insulīnu, kas nozīmē, ka jūsu aizkuņģa dziedzerim nav jāražo tik daudz vielu. Tas samazina androgēnu veidošanos jūsu olnīcās, kas atvieglo PCOS. Mazāk androgēnu nozīmē, ka jūsu olnīcas var darboties tā, kā saka Dr Faris, kas regulē jūsu mēnešreizes. Tas var arī atrisināt pūtītes nepatīkamo matu augšanu vai izkrišanu un citas hormonālas problēmas, kas var rasties ar PCOS. (Turpretim citas PCOS ārstēšanas metodes novērš tikai vienu no šiem simptomiem, saka Dr Krauss — kontracepcijas tabletesneregulāri periodizāles cukura līmeni asinīsprediabētsvai spironolaktons parpinnespiemēram.)

GLP-1 efekts bija pārveidojošs Shealy Long, kura lielu daļu savas dzīves ir cīnījusies ar savu svaru. Viņas vecāki, kuri abi strādā veselības aprūpes nozarē, bija neizpratnē par viņas svara pieaugumu bērnībā: Mūsu mājā nebija kartupeļu čipsu; mēs bijām humusa un burkānu mājsaimniecība un aktīvi, viņa stāsta SELF. Gadiem vēlāk PCOS diagnoze ar insulīna rezistenci palīdzētu noskaidrot, kāpēc pat pēc sabalansētas maltītes viņa joprojām jūtas izsalcis; Viņas A1C cukura līmenis asinīs bija arī prediabēta teritorijā. Pēc neskaitāmu ārstu mudinājuma Longa izmēģināja kaloriju skaitīšanu ar Vidusjūras diētu augstas intensitātes treniņos, taču viņa saka, ka nekas nedarbojās. Tajā pašā laikā viņas mati izkrita, viņai pastāvīgi bija izsīkušas enerģijas, viņai bija neregulāri cikli, un viņa kopumā jutās nepareizi. Bet gada laikā pēc Mounjaro lietošanas viņa ne tikai zaudēja apmēram 100 mārciņas (un sasniedza viņai veselīgu svaru), bet arī PCOS simptomi ļāva viņai pazemināties A1C un manā prātā atgriezās skaidrība, viņa saka.

Tagad, apmēram divarpus gadus ar GLP-1 (viņa pēdējos vairākus mēnešus ir lietojusi uzturošo Wegovy devu), Longa saka, ka lielākais spēles izmaiņu rezultāts ir veids, kā tas ir apklusinājis viņas pastāvīgo ēdiena radīto troksni. Dr. Krauss, kuram pašai ir PCOS, ir pieredzējis līdzīgu scenāriju ar GLP-1. Viņa ir pavadījusi savu dzīvi kā yo-yo diētu, viņa stāsta, ka izmēģinājusi visas populārās svara zaudēšanas programmas un pat noskrienot burtiskus maratonus, lai izietu tukšā vietā. Bet, izmantojot GLP-1, pēkšņi… jums šķiet, ka man nav pastāvīgi jādomāEsmu izsalcis, bet nevaru ēst, bet man vajag' viņa saka. Jūs varat ēst ķermenim nepieciešamo kaloriju daudzumu, taču nejūtat, ka atņemat sevi.

Visi ārsti norāda arī uz iespējamu garīgo ieguvumu cilvēkiem ar PCOS, kuri zaudē svaru ar GLP-1, un pozitīvo notikumu ķēdi, kas var sekot. Var būt patīkami redzēt, ka jūsu ķermenis reaģē uz jūsu ieguldīto darbu, it īpaši, ja jūtat, ka esat cīnījies ar zaudētiem hormoniem, saka Dr. Boots. Tas var arī būt motivācija turpināt aptvert (vai sākt) līdzsvarotudiēta un vingrinājumu rutīnaDr Krauss saka. Viņa atzīmē, ka lielākā daļa cilvēku Natural Cycles aptaujā, kuri lietoja GLP-1, arī mainīja dzīvesveidu, kas, iespējams, ietekmēja viņu ziņotos ieguvumus.

Ir arī iespējams, ka GLP-1 var mazināt PCOS simptomus tādos veidosnavtieši saistīta ar svaru. Piemēram, paaugstināta jutība pret insulīnu var palīdzēt palēnināt androgēnu veidošanos (un, savukārt, samazināt PCOS simptomus) neatkarīgi no izmestajām mārciņām. Un šis ieguvums varētu attiekties pat uz cilvēkiem ar PCOS, kuriem nav liela svara, bet kuri ir rezistenti pret insulīnu. Dr Faris norāda, ka ir maz pētījumu par šo zāļu lietošanu šajā grupā. (Dažipierādījumiarī liecina, ka GLP-1 varētu ietekmēt arī PCOS hormonālos aspektus smadzenēs, taču šajā jomā joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu.)

Ārsti cer, ka GLP-1 nākotnē var saņemt FDA apstiprinājumu PCOS, taču šīs zāles nav piemērotas ikvienam ar šo stāvokli.

Kā minēts, lielākā daļa pētījumu par GLP-1 PCOS ir veikti cilvēkiem, kuriem ir lielāks svars, tāpēc nav skaidrs, cik daudz ieguvumu sniegtu cilvēkiem ar šo stāvokli, kuri krīt ar mazāku svaru, kā arī nav zināms, vai pēdējie cilvēki var droši lietot šīs zāles. Dažiem cilvēkiem var rasties arī diezgan aptuvenas ar GI saistītas blakusparādības. Gan Nirchi, gan Long norāda uz tādām lietām kā slikta dūša un aizcietējums, jo īpaši, sākot lietot zāles vai titrējot līdz lielākai devai (bet ieguvumi viņiem ir atsvēruši negatīvās puses). Grūtniecēm arī nav ieteicams lietot GLP-1 — tas var būt sarežģīti, ja ārstējat savu PCOS ar mērķi palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas, kā kādreiz Nirči. Galu galā, ja vēlaties lietot GLP-1 PCOS, jūs vēlaties tērzēt ar savu ārstu par visām šīm niansēm.

Gan Dr Faris, gan Dr. Boots arī atzīmē, ka ir svarīgi apvienot GLP-1 ar atbalstošu uztura un vingrojumu plānu (neatkarīgi no tā, vai lietojat to PCOS simptomu mazināšanai vai kā citādi), lai izvairītos no barības vielu deficīta vai muskuļu masas zuduma.

Joprojām šo zāļu lielais potenciāls palīdzēt novērst bieži vien novājinošu hronisku stāvokli, ir visi trīs ārsti, kuri vēlas saņemt FDA apstiprinājumu. Pašlaik GLP-1 tikai tiek izrakstītas ārpus marķējuma PCOS (cilvēkiem, kuri atbilst esošajiem receptes kritērijiem sava svara un/vai cita saistīta veselības stāvokļa dēļ). Bet tas atstāj apdrošināšanas ainavu nedaudz lipīgu — Nirči ir zaudējis segumu vai vairākas reizes centās panākt, lai ārsts uzraksta scenāriju. Tas, ko es patiešām ceru, ir izdomāt veidu, kā būt šādā ilgtermiņā, viņa saka. Kopš trešās reizes, kad novembrī atsāka GLP-1 (Zepbound), viņas simptomi ir pilnībā kontrolēti. Es pamostos un vienkārši uztraucos par parastajiem ikdienas darbiem, ko viņa saka, nevis par "Vai es šodien varēšu darboties?"

Saistīts:

• 6 lietas, ko satraucošs periods varētu pastāstīt par jūsu veselību
• Kas notiek ar luteālo fāzi un vai tas ir iemesls, kāpēc es šobrīd esmu ellē?
• Tātad jūs tikko nokavējāt mēnešreizes, bet neesat stāvoklī. Lūk, kas varētu notikt

Iegūstiet vairāk no SELF lieliskās žurnālistikas pakalpojumiem, kas tiek piegādāti tieši jūsu iesūtnē.